將心血管生物標志物添加到已確定的風險因素中可提高風險預測
根據 5 月 13 日《醫學會雜志》在線發表的一項研究,在已確定的風險因素中添加心血管生物標志物可以使心血管疾病的風險預測略有改善。

德國漢堡-埃彭多夫大學醫學中心的 Johannes Tobias Neumann 醫學博士、哲學博士及其同事使用來自 12 個國家的 28 個一般人群隊列的數據,研究了常規心血管生物標志物添加到既定危險因素后的預后價值。該分析包括 164,054 人,中位隨訪時間為 11.8 年。
研究人員確定了 17,211 起動脈粥樣硬化性心血管疾病事件。所有生物標志物與動脈粥樣硬化疾病發生顯著相關(高敏心肌肌鈣蛋白 I、高敏心肌肌鈣蛋白 T、N 末端每 1 個標準差變化的亞分布風險比為 1.13、1.18、1.21、1.14 和 1.14)分別是 B 型利鈉肽前體、B 型利鈉肽和高敏 C 反應蛋白)以及所有次要結果。通過將每個單一生物標志物添加到包含已確定風險因素的模型中,C 統計量得到了改善。在 65 歲以下人群中,結合使用高敏心肌肌鈣蛋白 I、N 端 B 型利尿鈉肽原和高敏C反應蛋白。風險預測最顯著的改善體現在心力衰竭和全因死亡率的次要結局上。
作者寫道:“在已確定的風險因素中添加生物標志物僅導致動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險預測指標略有改善,但更有利于心力衰竭和死亡率。”
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