過敏、哮喘和免疫學(xué)學(xué)會/過敏、哮喘和免疫學(xué)學(xué)院發(fā)布的更新指南，并于 12 月 17 日在線發(fā)表在《過敏、哮喘年鑒》上& 免疫學(xué)，提出了獲得和維持特應(yīng)性皮炎 (AD) 控制的建議。

加拿大安大略省漢密爾頓麥克馬斯特大學(xué)的 Derek K. Chu 博士及其同事就獲得和維持輕度、中度和重度 AD 的控制達(dá)成了 25 條建議。這些建議涉及局部治療、稀釋漂白浴、飲食避免/消除、過敏原免疫治療和全身治療的最佳使用。

本次更新的變化包括關(guān)于共同決策的指導(dǎo)以及每項(xiàng)建議要考慮的因素。對于盡管使用保濕劑但 AD 仍未得到控制的患者，建議使用外用皮質(zhì)類固醇或外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑 (TCIs)。TCI 的安全性突出，通常每天使用一到兩次。可以考慮每天一次局部用藥。建議使用 Crisaborole 2% 軟膏用于輕度至中度 AD;對于僅靠保濕治療無效的輕至中度 AD 患者，建議不要添加外用 Janus 激酶抑制劑。對于沒有感染的單純 AD，建議不要使用外用抗菌藥物。建議將漂白浴作為中度至重度 AD 患者的附加療法，但不適用于輕度 AD 患者。不建議 AD 患者采用排除飲食法。對于中重度 AD，建議進(jìn)行過敏原免疫治療。

“除了可信度標(biāo)準(zhǔn)之外，指南還強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)的第三條原則：僅靠證據(jù)是不夠的;患者的價值觀和偏好對于得出最佳建議至關(guān)重要，”朱在一份聲明中說。